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JCAAについて
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入会要項
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入会手順
規約に同意の上、下記フォームに必要事項をご記載の上、送信ボタンを押してください。
お振込み金額は返信のメールにてお知らせいたします。入会申し込み日より2週間以内にお振込下さい。
※は必須項目です。
入会期 ※
  4月入会    10月入会
会期途中からの入会も可能です。
会費につきましては、会期途中からの入会の場合でも同額を申し受けます。
ご了承ください。
・4月入会期間:(4月1日〜9月30日まで)6,000円
・10月入会期間:(10月1日〜3月31日まで) 3,000円
 
お名前 ※
 
フリガナ ※
 
お名前(英語) ※
  名
 
生年月日 ※
 
入校期 ※
 
 
郵便番号 ※
  ☆-(ハイホン)を入れてご記載ください
 
住所 ※
 
 
電話 ※
 
携帯電話
  ☆携帯電話のみの場合は電話番号欄にご記載ください
 
メールアドレス ※

※受信確認しやすいアドレスを記入下さい。
※携帯電話等で迷惑メール対策の設定をしていますと、メールが届かない場合があります。
迷惑メール対策をされている方は、 設定のご確認、ご変更をお願い致します。
 
勤務先・自営屋号
 
取得資格 ※
 HCPS認定プロフェッショナルアロマセラピスト  (取得年 年)
 HCPS認定臨床アロマセラピスト (取得年年)
☆取得年数はわかる場合のみご記載ください
 
アロマ保険加盟
 JCAAアロマセラピスト保険に、加盟しており更新手続きを希望する。
 JCAAアロマセラピスト保険に、新規で加盟を希望する。
  その他のアロマセラピスト保険に、すでに加盟している。
☆その他の保険に加入の方は下記をご記入の上、証明書のスキャンデータもしくは写真を有効期限の日付がわかるようにお送りください。
■保険提供団体名 
■引受保険会社名 
■有効期限 
■証明書データ
 
現在の活動報告
  アロマセラピストとして活動している。     
屋号
 仕事を兼務し、アロマセラピストの活動をしている。
 ボランティアとして、アロマセラピストの活動をしている。
 全くアロマセラピストとして活動していない。
 
活動内容について記入ください
例)病院内でのアロマの提供・・・
協会活動のお知らせ希望
ボランティア活動  ワンポイントアドバイスセミナー  技術フォロ―講座
総会  親睦会  症例検討会
今後協会に期待していること、活動していきたい内容ありましたら下記に記入してください。
プライバシーポリシー:本情報は当会事業に関する案内だけに利用し、外部へ漏洩することはいたしません。